第5節【そしゃく・嚥下（噛む・飲込む）機能の障害認定基準】

そしゃく・嚥下機能の障害による注意点は以下のとおりです。

そしゃく・嚥下機能の障害では1級がありません。障害の状態が著しい場合であっても、2級以上に該当することはありませんのでご注意ください。

認定基準

そしゃく・嚥下（噛む・飲込む）機能の障害については次の基準によって障害等級を決定します。

1級	× （ありません）
２級	次のいずれかに該当するものＡ．流動食以外は摂取できないものＢ．経口的に食物を摂取することができないものＣ．一日の大半を食事に費やさなければならない程度のものＤ．食餌が口からこぼれ出るため常に手、器物等でそれを防がなければならないもの
３級	次のいずれかに該当するものＡ．経口摂取のみでは十分な栄養摂取ができないためにゾンデ栄養の併用が必要なものＢ．全粥又は軟菜以外は摂取できない程度のもの
障害手当金	ある程度の常食は摂取できが、そしゃく・嚥下が十分できないため、食事が制限される程度のもの

そしゃく・嚥下機能の障害には以下のものが含まれます。

①歯の障害による場合は、補綴等の治療を行った結果により認定を行う。

②食道の狭窄、舌、口腔、咽頭の異常等によって生じる嚥下の障害については、摂取し得る食物の内容により認定を行う。

③「そしゃく機能」の障害と「嚥下機能」の障害は、併合認定しない。

④言語機能の障害（特に構音障害）とそしゃく・嚥下機能の障害とは併存することが多いがこの場合には、併合認定を行う。